秋季是鼻炎高发的季节,不少患者难忍鼻炎带来的鼻塞感选择使用鼻炎药。两周前,家住蔡甸的李女士在家使用气雾剂型鼻炎药时,一个不留神,鼻炎药的喷管盖竟被她吸进鼻腔,小小瓶盖从鼻腔“游”到右肺中间段卡住,历经2小时手术后被取出,险酿成大祸。
10月16日,52岁的李女士因吸入异物咳嗽不止到武汉市第四医院就诊。接诊的呼吸内科沈三英副主任了解到,不久前李女士的鼻炎犯了,于是一直在家中自行使用气雾型鼻炎药。半个月前,一次喷药时,家中孙子外孙在家中哭闹,吵着要下楼玩耍。情急之下李女士直接将鼻炎药的喷管伸到鼻腔内喷药。喷出的药液将喷管盖冲掉,李女士刚好深吸一口气,小小的盖子直接被她吸入。
“当时感觉有东西进入了鼻子,开始咳嗽”李女士说,当天下午,她便来到家附近医院检查,可做了喉镜没有发现异常,之后又打了几天消炎针,可咳嗽症状一直没有好转,反倒越来越重,还有呼吸不畅的感觉,这才来到又一次来到医院。
经检查,医生在李女士右肺中下叶发现了一个类似瓶盖的圆柱体异物,“通过支气管镜检查,镜下可见,这个圆柱形塑料瓶盖将患者右肺中下叶开口堵死。这枚小小的盖子竟从患者鼻腔吸入,“游”过主气管、支气管,卡在了这里。而此时患者右肺已出现大面积感染,咳嗽症状也严重影响到患者饮食。
经讨论,该院医生决定采用局麻和静脉麻醉的方法对患者进行手术。由于盖子卡得很牢、患者气管内壁又很滑,活检钳无法直接将其夹出。瓶盖又是塑料材质无法挂住水,所以常用的“冰冻法”也无法将塑料盖子冰住“粘”出。术中医生另辟蹊径,决定先将盖子周围夹松,再伸进类似网兜的工具将盖子套住,从患者体内取出。沈医生介绍道,手术的原理就类似我们在河边用网兜捕鱼一样,鱼一进来就收住网兜,将鱼兜住。术后,李女士感觉呼吸立即顺畅,咳嗽症状缓解了不少。
该院医生表示,由于成人气管直径比盖子直径大,李女士吸入时,盖子正好能够穿过她的主气管不被堵住。如果儿童误吸,可能会当场窒息而死。因此,武汉市第四医院武胜路院区呼吸内科副主任沈三英提醒大家,在使用各种气雾剂前一定要询问医生如何用药。患者在家自行用药前也应该仔细阅读说明书,避免误吸、误吞瓶盖等情况发生。同时,每次喷药前把气雾剂向空中试喷一下,出现均匀的气雾后再使用也能避免上述情况发生。
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