临近春节,武汉一名男子突击健身锻炼,几天下来,平时不怎么运动的他感到膝盖疼痛,就医后才得知出现了髌骨软化。医生提醒,膝关节过多的负重屈伸,包括爬楼、蹲起等动作会加重软骨的磨损,市民在锻炼时要注意循序渐进。
市民黄先生(化姓)现年32岁,由于工作需要,他每天的步数都在2万步左右,但除此之外没有其他运动。临近春节,黄先生想着平时工作繁忙,一直没时间锻炼身体,心血来潮之下,请了年假休息的他前往家附近的一家健身房进行锻炼。
3天下来,黄先生开始隐隐感觉膝盖有些疼痛,关节弯曲时还能听到里面“沙沙”作响。休息了2天,黄先生的症状仍不见好转,特别是蹲下站起的动作有些困难。1月25日,他来到武汉市第四医院运动医学科就诊。
接诊的李亚楠医生详细地询问了黄先生的病史,并对其进行了体格检查,发现其膝关节存在明显的髌骨摩擦感。结合其过往的工作经历和最近的运动史,李亚楠判断,黄先生出现的是“髌股关节软骨软化”。之后进行的磁共振检查,证实了他的判断。
据介绍,髌股关节软骨软化,也就是大家通常理解的“膝盖软骨磨损”中的一种,常常表现为膝关节髌骨摩擦感,膝关节屈伸时疼痛,甚至出现屈伸膝无力、“打软腿”、无法顺利蹲起等。日常生活中,过多步行、跑跳、攀爬、下蹲等动作都会加重膝关节软骨的磨损。黄先生近期的大强度健身,正是引发伤病的主要诱因。之后,他首先需要减少膝关节的负重屈伸运动,延缓软骨的磨损。
针对髌股关节软骨软化,传统的治疗方式包括口服氨基葡萄糖补充营养,并通过关节内注射玻璃酸钠给关节“润滑”。李亚楠介绍,目前更加有效和新颖的治疗方式则是自体富血小板血浆(PRP)注射术,即通过抽取自身10毫升左右的静脉血,分离出富含血小板的成分后注射到膝关节腔内,可以有效促进膝关节损伤软骨的修复。
在医生对治疗方案进行了介绍后,黄先生最终选择了PRP注射。治疗后的回访结果显示,黄先生的症状已经大为缓解,于1月27日出院,并将在之后接受第二次注射。
武汉市第四医院(湖北省运动医学中心)副院长、运动医学专家张青松介绍,目前PRP注射在各类运动损伤方面已经有比较广泛的应用。包括软骨损伤在内,针对如韧带肌腱损伤、筋膜肌肉软组织劳损、半月板损伤等都有效辅助组织再生修复。此外,在难愈性创面修复、骨折延迟愈合等方面,也可以发挥很好的作用。
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