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武汉市第四医院成功实施了首例亚急性肺栓塞肺动脉球囊扩张治疗术
发布时间:2019-07-08 发布人:本站编辑

近日,我院心内科成功实施了省内首例肺栓塞球囊扩张治疗术,成功救治了一名40岁年轻患者生命。该患者就诊时已超过肺栓塞溶栓时间窗,经过抗凝及改善肺通气等治疗后患者仍有顽固的低氧血症,完全无法脱离呼吸机。

肺栓塞一般采用常规支持、溶栓、抗凝及外科血栓清除术等治疗方式。近年发展的介入治疗有着起效迅速、恢复快、出血风险小等优势,同时对于部分病例还可联合采用经导管抽吸、碎栓等多种方式进行治疗。本例患者由于对呼吸困难未引起重视,发现肺栓塞时己达三周,失去了静脉或导管溶栓机会,抗凝治疗效果不理想,医生深入“虎穴”, 经导管超选择到堵塞的“罪犯”血管—左肺动脉行球囊扩张,在闭塞的血管内开通一条“血路”,并经导管给予扩张肺微循环小血管的药物进一步巩固和保障血管的通畅,为患者的治疗提供了较好的效果。经治医生侯医生反映血中氧分压由术前经呼吸机治疗的最高63mmHg提高到术后即刻89mmHg。术后患者不用氧疗可下地进行日常活动。根据指南,对合并难以纠正的低氧血症的大面积肺栓塞患者可以实施肺动脉介入治疗,作为整体药物治疗策略的补充,以期患者从中获益!

 

闭塞的左肺动脉,在主干和分支血管内经球囊扩张挤压血栓

 

使用球囊扩张后复查肺动脉造影,血流恢复

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