27岁小伙边吃烧烤边喝酒,一觉醒来手上被烤炉烫出网球大的水泡。虽治好了皮肤烫伤,可左手拇指却因此僵住无法动弹。经武汉市四医院手、显微及修复重建外科中心医生精心手术,小伙手指终于能自由伸展。
去年五月,小张与好友在家聚餐,一边自助烧烤,一边喝酒聊天。次日醒来发现,左手手背靠近拇指处被烤炉烫出网球大的水泡。由于烫伤后未能在第一时间得到有效处理,伤口在10多个小时后,出现肌肉因缺血性挛缩、坏死,皮肤也遭受了深度烧伤。经过皮肤换药处理,左手皮肤长好了,但手指功能却受到极大影响,虎口无法正常张开,不仅拇指僵住了,另外四个手指也无法完全伸直。日常生活中的简单动作,如握拳、拿东西等,都变得异常艰难。
一个月前,小张来到武汉市第四医院找到手、显微外科武胜病区副主任任东。经查,小张左手虎口区肌肉因烫伤后未及时正确处理,导致缺血坏死,局部组织挛缩,严重影响手部功能。为了帮助患者恢复手部功能,医护团队精心制定了肌肉松解及皮瓣修复的手术方案。
术中,医生首先对虎口区的缺血坏死肌肉进行了松解,以减轻组织挛缩,恢复局部血液循环。随后,将食指背侧的带有良好血供的皮瓣转移至虎口皮损处,覆盖受损区域,以修复缺损的组织。再用患者手臂处的皮瓣修复了食指背侧因皮瓣转移而产生的创面。经医生精细的操作,手术成功。2月25日,小张的左手拇指已能自由伸展,并能完成对指的相对精细动作。
据介绍,烧烫伤后如果处理不当,极易导致瘢痕增生和挛缩,还有可能造成肢体畸形伴活动障碍。任东介绍,手指烫伤后的瘢痕挛缩形成是由于伤口愈合过程中,纤维组织过度增生,导致皮肤和周围组织粘连挛缩在一起。这种挛缩性瘢痕可以使关节挛缩,不能伸直、弯曲、自由活动,甚至出现畸形。烧烫伤后的及时处理和治疗十分重要。
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