近日,家住武汉的汪女士吃烧烤被铁签烫伤手指,皮肤局部发黑却丝毫没有痛感,她以为自己有“特异功能”,结果到医院检查才知道是腕管综合征在找“麻”烦。
一周前,汪女士点了些烧烤宵夜,烧烤一上桌她就拿起烤串给朋友们,接到烤串的朋友觉得铁签烫手,唯独汪女士没有感觉,还戏称自己是“无情铁手”不怕烫。没想到一天后汪女士左手手指皮肤被烫黑、不久后手指触觉逐渐消失,甚至连筷子都拿不起来了。担心手麻是中风的前兆,汪女士赶紧到医院就诊。
在武汉市第四医院古田院区神经内科门诊,接诊医生李阳详细询问汪女士病情,得知半年前患者的左手就出现麻木不适的症状,食指及中指的麻木感最明显,有时候还会觉得像是戴了个手套。根据患者工作生活习惯,李阳怀疑汪女士腕关节使用过度。随后结合该院手外科会诊及肌电图检查结果,医生发现汪女士患有腕管综合征。该院手外科会诊医生表示手麻、无力、触觉减退等症状都是因此引起,目前汪女士正进一步接受手外科对症治疗。
“腕管综合征和颈椎病如何区分呢?”面对患者及家属的疑问李阳耐心解释,颈椎病患者除了手麻症状外,会有颈部疼痛、头晕等不适感,同时颈椎病的压迫麻木往往不像腕管综合征那么准确地压迫到正中神经上。正中神经的支配区域很固定,而颈椎病的压迫区域是模糊的。除了手指外,颈椎病也可能导致其他部位麻木。预防腕管综合征的方法主要是避免手腕受到过度压力和损伤。在进行剧烈运动或从事重体力劳动时,要使用适当的护具和工具,减少手腕受力。
武汉市第四医院神经内科主任沈伟介绍,手腕部掌侧有正中神经和手指的屈肌腱通过,它们走行在一个管状的狭小通道内,这个通道被称为腕管。由于腱周组织增厚或其他肿物挤占了隧道的空间,造成正中神经被压迫,引起疼痛、无力或手麻,可向手臂放射,称为腕管综合征。医生提醒,出现类似症状的病人应让手腕“休息”,避免劳损并尽早到医院就诊,明确诊断对症下药。
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