老人外出旅游,一跤“摔废”了左肩关节,不仅肱骨近端粉碎性骨折,肱骨头还与肩胛盂脱位。老人立即回汉,来到武汉市第四医院手、显微及修复重建外科中心,医生为他进行了“反式全肩关节置换术”,成功重建肩关节。
两周前,64岁的熊婆婆和家人一起去恩施利川避暑旅游,可没玩两天,便在景点一跤摔伤了左肩。疼痛难忍、不能活动,熊婆婆被家人送到当地医院,检查显示有左肩关节骨折合并关节脱位。医生告诉她必须手术。第二天熊婆婆和家人回到武汉,来到武汉市第四医院手、显微及修复重建外科中心找到了邢丹谋教授。
肩关节是一种球窝关节,肩胛骨的球形凹陷恰好包裹着球形的肱骨头,再加上肩关节附近的关节软骨、肌腱、韧带、关节囊和肌肉的“合作”,为肩部活动提供支持和稳定。邢丹谋介绍,患者左侧肱骨近端粉碎性骨折,肱骨头与肩盂间的盂肱关节脱位,且骨折破碎情况严重,几乎丧失了血液供应,即使进行复位内固定手术,后期肱骨头坏死的概率非常大,造成肩关节长期疼痛以及活动受限,所以肩关节置换手术是最佳选择。
熊婆婆的肩关节破坏严重,结构发生了改变,需要做“反肩关节置换术”。反肩关节置换,就是把“头”“窝”的位置对调,这么“反着装”可以更好地发挥肌肉张力,使肩关节恢复运动功能。邢丹谋介绍,患者骨折后关节骨质破坏严重,应尽量减少对患者骨质的影响,同时为后期的翻修手术提供便利,选择适配的假体是关键。手外一科负责人任东和邢丹谋教授、王欢和肖济阳等团队医生与患者进行了病情分析和沟通,决定选用一款刚进入国内不久的全生物型假体,做全生物型反肩置换手术。
9月初,邢丹谋教授与团队医生为熊婆婆实施手术。术中,他们按照原有的解剖结构清除关节软骨面,安装基座和球头,最大限度保留关节盂、颈的骨质。随着关节假体安装固定完成,老人的左臂即可在医生帮助下抬起。
手术后熊婆婆从医护人员口中得知,医院正在开展“爱传递”护具漂流志愿服务,可以通过手机在“爱传递”志愿项目平台上提交申领申请,在护士长万金的帮助下,术后第二天她便申请到了合适的肩关节护具。目前,熊婆婆正在住院恢复中。
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