因为腿部持续疼痛,一名女子前往医院就诊,检查时医院的“房颤信息筛查平台”及时告警,心血管内科团队介入后发现,病根其实是房颤导致的血栓堵塞了下肢血管,随后为其拆除了体内的“定时炸弹”。
市民李女士现年71岁。1个多月前,她因为左侧腿部疼痛,来到武汉市第四医院就诊。原本以为只是普通的骨科疾病,不过就在进行常规的心电图检查时,医院设置的“房颤信息筛查平台”却发出了警报,提示李女士存在心房颤动的迹象。这一迹象表明,李女士的症状可能并非“腿病”而是“心病”。
收到消息后,该院心血管内科胡立群主任团队加入会诊。经过查体,发现患者除了腿部疼痛外,皮肤温度明显降低,足背部动脉搏动无法感知,是典型动脉栓塞的症状。之后的下肢动脉超声检查也证实,患者的左侧股动脉出现堵塞,下肢的供血几乎中断,如果不是及时处理,可能面临截肢。
在和患者进行详细沟通后,心血管内科团队成员为其进行了介入手术,通过球囊扩张和血栓抽吸,及时开通了闭塞的血管。手术完成后,患者的腿部疼痛随即大为缓解,也避免了更严重的后果。
“堵塞血管的血栓是怎么来的?”经过之后的经食道心脏超声检查,医护人员在患者左心耳部发现了血栓的“源头”。专家研判,正是因为患者存在房颤,才导致了血栓的产生。
胡立群主任介绍,房颤是老年人最常见的心律失常,表现为心房快速不规律的跳动,其最大危害之一就是容易导致血液在心房内滞留和淤积,形成血栓。血栓脱落后随着血管游走,可能引发脑栓塞,下肢动脉栓塞等并发症。
为了拆除患者体内的“定时炸弹”,心血管内科团队在为患者进行了抗凝抗栓治疗后,于近日为其进行了左心耳封堵术:通过导管将一柄封堵伞送到患者的左心耳部位,“小伞”撑开后将血栓形成的部位堵住,杜绝了血栓的再次出现。
据介绍,从2022年开始,武汉市第四医院就开展了书记项目——“信息化全院房颤筛查联合机制”。院党委书记彭鹏作为负责人调度、实施,在全院范围内搭建起基于心电检查的信息化警示平台。各个科室一旦出现房颤的患者,由党员骨干为核心的心血管内科会诊小组即可及时介入,消除隐患。项目启动至今,全院范围内共有千余名患者因此获益。
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