“早知道会有这样的事情,当初就应该装上心脏起搏器……”因为此前对心脏起搏器心存顾虑,一位有心律失常的老人突发晕厥,摔倒导致手臂骨折,而原本需要进行的骨折手术,也因为心脏原因只能推迟。
市民李婆婆现年72岁。两个多月前,她因为心慌胸闷来到武汉市第四医院古田院区就诊。经过24小时动态心电检查,医生发现婆婆存在频发室性早搏,而且一天内心脏还曾出现多次停跳,每次持续2秒多。根据患者的病情,医生建议其安装心脏起搏器,避免因为症状发展导致严重后果。但婆婆对此表示比较疑虑,加之认为自己身体尚可,也就没有同意。
直到最近,李婆婆在一次与家人外出时,突然感觉天旋地转,眼前一黑,一头栽倒在地。虽然很快就苏醒了,但回过神来的李婆婆却感觉左侧手臂疼痛难忍,随后被家人送到武汉市第四医院古田院区就诊。
在医院里,老人被诊断为左侧尺桡骨远端粉碎性骨折,需要接受手术治疗,而在询问其受伤的原委时,医生得知婆婆摔倒的经过和之前曾有过心脏停跳的病史,随即提出要求其复查24小时动态心电。
结果显示,老人心脏停跳的迹象依然没有改善,会增加手术和麻醉的风险。考虑到患者的身体状况,医生将老人受伤的手臂先行用石膏暂时固定,并将其转往心血管内科。待心脏起搏器安装完成后,再考虑进行手术。对此,老人自己也颇为后悔:“如果早点用上起搏器,也不会受这骨折的罪了……”
武汉市第四医院心功能科余意君主任介绍说,李太婆此次晕倒是心律失常导致的心源性晕厥。患者一旦晕倒,心脏停博的时间可能更长,非常危险。她建议,有头晕、心悸、胸闷等症状的患者,尽早到医院检查,有必要的情况下进行24小时动态心电图检查,明确病因并遵医嘱治疗,以免造成更大的伤害,甚至发生意外危及生命。
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