在自家餐馆后厨切肉不小心切断手指,好在及时被送往医院接上断指。可术后这位老烟枪经不起烟瘾的折磨,忍不住想要吸上一支,险些让再植手术“前功尽弃”。
38岁的张先生(化姓)是一家餐馆的老板,每天清晨五点店里就要开始准备当天的食材,不巧这天师傅迟到了,张先生便决定自己动手帮忙准备猪肉。没想到,一不小心自己的一根手指被锋利的菜刀切断,另外两根手指的肌腱也切断了。好在家人及时将他送到武汉市第四医院,经过手外三科医生精细手术,暂时保住了手指。
离断伤是骨科并不少见的急诊外伤,不仅需要将离断的肢体接回去,还必须非常精准地吻合血管,缝合神经和肌腱,在精细的手术结束后,手指是否能完全存活对术后的治疗与护理也有较高要求。
得知张先生是位“老烟枪”,手术结束后,医生、护士就不断和他强调必须忌烟忌酒,不可以下床活动。可不信邪的张先生在术后第三天烟瘾难耐,躲在洗手间偷吸,好在及时被病房的护士“闻到味道”予以制止。
“烟草中的尼古丁会刺激损伤血管内皮细胞,影响血管功能,导致刚接回去的手指血供障碍甚至手指坏死,手术前功尽弃。”武汉市第四医院手外科危蕾主任介绍,断指再植手术虽然成功,但术后的治疗和护理也非常重要,严格观察再植手指的血液循环情况,患肢抬高制动。烟酒都不利于伤口恢复,因为断指再植术后,血管没有完全恢复,如果患者过早地活动或者在床上进行体位的改变,容易引起体内血压的波动,冲击的血流容易引发血管痉挛,从而造成血管危象,会影响断指的成活,所以患者需要绝对卧床一周。术后局部血管、神经、肌腱等组织比较脆弱,如果患者不绝对卧床休息,活动手指关节,很容易造成局部组织的损伤,从而会影响后期的恢复。
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