最近71岁的赵婆婆在武汉市第四医院进行了一场肘关节置换修复手术,医生帮她把摔坏的人工肘关节"肘芯"进行了翻修。据悉这也是湖北省首例肘关节部分翻修手术。
3年前赵婆婆因为左手肘关节粉碎性骨折,不得不进行肘关节的"修理、换芯”装上合式的人工关节。手术后效果不错,手臂活动范围几乎和同龄人无异。最近一年赵婆婆在家不小心摔了两跤,可摔跤后左手手肘活动基本不受影响也没有疼痛感,她也没有特别在意。直到半年前的一天晚上和老伴下楼三步,因为天黑脚下一个坎没注意,摔倒在地正好左手先着地。
当时感到肘关节隐隐作痛的赵婆婆,原本准备第二天到医院检查.可因为疼痛有所缓解,她便拖了半年,知道两周前才到武汉市第四医院手外科找到三年前帮她成功进行肘关节置换的邢丹谋主任。经过查体和影像学检查发现, 肘关节肱骨侧的假体松动移位了。
“说明上次关节置换后,重建的肱骨整体结构被看似不经意的三次跌倒折断了。”邢主任介绍,赵婆婆三年前更换的‘肘芯’也因此出现了松动,需要手术“整修”。手术中,医生从肘关节后侧建立手术通道,避开血管神经,保留前臂尺骨侧假体,修复并更换再肱骨侧假体柄。
“人工关节翻修手术,简单来说就是“以新换旧”,把不好用的旧的人工关节取出,再装上新的,原理不复杂,但操作起来情况复杂。”邢丹谋主任解释,翻修手术难在,坏掉的人工关节往往伴随着骨头的磨损,这样就为二次安装带来了困难。人工关节初次置换手术,就在建一座新房子,只用打普通的地基。而翻修手术就好比在一块泥泞的烂地上建房,因为此时骨头的磨损情况太大,房子的地基不好打,这就需要医生付出十足的工夫才能得到满意的结果。
目前术后一周,患者左臂弯曲度可达90度以上,在经过康复治疗后,她的左臂将可以完全伸直,左手功能也将逐步恢复。邢丹谋主任提醒,虽建议有过关节假体置换的患者,在平时生活工作中多加注意,减少关节负重,防止跌倒、撞伤。同时做好定期随访出现不适及时到医院寻求专业医生的帮助。
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