“前天才做的手术,今天就能出院了!”3月2日上午,在武汉市第四医院古田院区脊柱外科病区内,精神矍铄的刘爹爹爽朗的笑声引来大家的注意。“老人家,您今年高寿?”“102岁!”老人中气十足地高声回答。
今年102岁的刘爹爹是一位参加过抗日战争的老兵。虽然已经百岁高龄,但是平时身体健朗。然而半个月前,刘爹爹突然感觉腰背部疼痛。在家休息十多天,老人疼痛没有缓解,严重影响日常生活。“走路、弯腰都不行,躺在床上翻身都疼”,刘爹爹说。27日上午,家人将刘爹爹送到武汉市第四医院古田院区就诊。
在该院脊柱外科门诊, 医生接诊后为其进行详细检查,发现老人腰椎发生压缩性骨折。“没碰也没摔,怎么就骨折了呢?”老人的家属非常疑惑。双能X线骨密度检查显示刘爹爹存在严重的骨质疏松,由于骨质强度下降,即使没有外力冲击,也可能发生骨折。
腰椎骨折的疼痛让刘爹爹苦不堪言,如果采用保守治疗,老人还需要继续卧床休息4-6周。长时间的卧床可能会加重骨质疏松,导致骨折不愈;同时也很容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症,严重者危及生命。但,已经102岁的刘爹爹还能接受手术吗?
“还可以通过微创手术,维修加固椎体”,该院脊柱外科赵志刚主任给了老人和家属一颗定心丸。据赵志刚主任介绍,类似刘爹爹这种情况,可以经过皮肤向骨折椎体注射骨水泥,以增强病椎的强度和刚度,防止椎体进一步塌陷和畸形。这种手术方式可迅速缓解疼痛,术后可以早期下床活动,减少并发症发生,尤其适合不宜长时间卧床的高龄患者。
经过麻醉科医生评估,刘爹爹身体状况良好,可以进行麻醉和手术。2月23日上午,麻醉团队为老人进行镇静镇痛,随后手术主刀医生马中希医生找到刘爹爹骨折的腰椎,在合适的位置入针,针孔顶端有球囊,将球囊吹大,把因骨折而挤压在一起的腰椎撑开,然后再注入“水泥”固定。用时不到40分钟,手术顺利完成。术后刘爹爹感到疼痛迅速缓解,第二天一早就能下床行走的刘爹爹高兴不已。
据赵志刚主任解释,由于骨质疏松、骨质强度下降,老年人的骨头像干枯的树枝一样容易折断,有时一个轻微用力,比如提个水桶、弯腰、甚至打个喷嚏、咳嗽,都会发生骨折。骨折出现的部位以手腕、髋部、腰椎居多。赵志刚主任提醒,高龄人群,如果出现驼背、变矮、骨头疼痛,就要警惕是骨质疏松。预防骨质疏松症, 饮食方面要注意多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。老人因为生活习性的缘故,缺乏日照,对钙的吸收也不如年轻人,容易缺钙,所以平常要尽量进行适当的户外活动和接受适量的日照。另外,老人的居所要采取防止跌倒的各种措施,加强自身和环境的保护措施。建议一般女性45岁过后,男性50岁过后,每年查一次骨密度,评估骨量的情况。
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